Evropa u strahu od šigeloze, širi se među homoseksualcima spolnim putem
ECDC je podigao uzbunu zbog širenja bakterije ‘Shigella sonnei’ među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima, upozoravajući da bacil pokazuje otpornost na antibiotike.
Pod mikroskopom, bakterija Shigella sonnei pomalo nalikuje na crva. Uzrokuje želučane probleme, poput proljeva i bolova u želucu i jedan je od glavnih krivaca za trovanje hranom. Ali ovaj mali bacil iz porodice Enterobacteriaceae (koja također uključuje E. coli) brzo se širi u nekoliko zemalja u Evropi, i to ne putem kontaminirane hrane, već spolnim prenosom.
Situacija je toliko zabrinjavajuća da je Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC) objavio izvještaj u kojem upozorava na porast slučajeva šigeloze. Infekcija uzrokovana bakterijom može dovesti do crijevnih problema, a u najgorem slučaju, čira na želucu i dizenterije (proljev koji sadrži krv ili sluz). U dokumentu ECDC-a navedeno je da je taj porast posebno primjetan među “muškarcima koji imaju spolni odnos s muškarcima (MSM)” i upozorio da su neki od otkrivenih slučajeva bili otporni na antibiotike.
Ujedinjeno Kraljevstvo je prvo podiglo uzbunu: u četiri mjeseca, između septembra 2021. i januara 2022., prijavilo je 47 slučajeva infekcije Shigella sonnei otporne na lijekove. Ova brojka je trostruko veća od broja prijavljenih u prethodnih 17 mjeseci, kada je otkriveno samo 16 slučajeva. Britanske vlasti također su upozorile da većina infekcija pogađa muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima. Nakon ovog upozorenja, ECDC je pozvao sve države Evropske unije da prikupe informacije o širenju bakterije na svojim teritorijama.
Od 2020. do 17. februara ove godine, Evropska zdravstvena organizacija registrirala je najmanje 147 slučajeva šigeloze s istom rezistencijom na antibiotike ili koji su genetski povezani sa grupom infekcija otkrivenih u Velikoj Britaniji. Ovi slučajevi, prijavljeni u devet zemalja (Austrija, Belgija, Danska, Francuska, Njemačka, Italija, Irska, Norveška i Španija), takođe su imali isti profil: utiču na MSM i šire se spolnim putem.
Glavni načini širenja bakterija su unosom kontaminirane hrane i vode ili takozvanim fekalno-oralnim putem. Prenos fekalno-oralnim putem mogao bi biti posljedica direktnog kontakta, u analnom seksu ili kada se koriste pomagala.
Studija o infekcijama među muškarcima koji su imali spolni odnos s muškarcima između 2015. i 2019. već je upozorila da patogen postaje sve otporniji na antibiotike. Većina infekcija šigelozom je blaga, ali postoji zabrinutost kako će otpornost na lijekove utjecati na najteže slučajeve. Uobičajena je upotreba antibiotskih tretmana kao što su fluorokinoloni ili azitromicin.
Ali kada je bolest enteroinvazivna (teža je i ulazi u crijevnu stijenku), koriste se cefalosporini treće generacije (klasu antibiotika dobivenog iz gljivice). Problem je u tome što su epidemije poput one zabilježene u Velikoj Britaniji otporne na sve te lijekove i više od toga. U tim slučajevima liječnici se okreću karbapenemima, konačnom antibiotskom alatu protiv ovih superbakterija.
